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什麼是K-ras基因

腫瘤細胞的生長、增殖、血管生成等過程都需要細胞内蛋白進行信号傳導,而K-ras基因是傳導蛋白的決定因素,在這條傳導通路中起着重要的"開關"作用,從而影響腫瘤的生長和擴散。

 

K-ras基因檢測的重要性

K-ras基因可以是正常狀态(稱為野生型)或異常狀态(突變型)。K-ras突變型編碼異常的蛋白,刺激促進惡性腫瘤細胞的生長和擴散;并且不受上遊EGFR的信号影響,所以對抗EGFR治療效果差。

K-ras基因的檢測不僅可以深入了解癌基因的情況,更重要的是篩選出針對抗EGFR靶向治療藥物有效的大腸癌患者,幫助醫生選擇對腫瘤病人最有效的治療方法,從而真正實現腫瘤病人的個體化治療,還能大幅減少相關治療費用和毒付作用。目前在歐美大腸癌患者内科治療前已經常規檢測K-ras狀态,并且成為能否報銷相關抗EGFR治療費用的憑據。

 

剛切除了大腸癌原發竈患者是否需要檢測K-ras基因

剛切除大腸原發病竈者,并不意味着從此高枕無憂,畢竟大多數病人5年内終究出現複發轉移,病情分期越晚者複發轉移的風險越高,早期檢測K-ras可以及時了解該基因的狀态,從而了解到病人的複發轉移風險,為将來選擇最佳治療做好準備,請牢記這一點:大腸癌患者K-ras的檢測越早越好。

 

K-ras基因突變發生的時間

K-ras基因突變發生在腫瘤惡變的早期,并且原發竈和轉移竈的K-ras基因高度保持一緻。一般認為,K-ras基因狀态不會因治療而發生變化。

 

大腸癌患者K-ras基因異常的概率

大腸癌患者K-ras突變率為30%-35%。

 

K-ras基因檢測過程

K-ras基因檢測簡便易行,國内多數正規醫院多可以進行檢測,目前我國普遍用的是傳統 PCR(聚合酶鍊反應)加DNA測序法。 标本要求:新鮮的手術标本可以放到福爾馬林中保存送到檢測中心。能夠外借病理蠟塊者可将标本直接送檢。如果不能外借病理标本,可以讓病理科切5-10張厚度為5-10um(微米)的白片,用EP管保存送檢。具體要求請咨詢各檢測中心。

 

K-ras基因檢測價格和時間

K-ras基因檢測通常是500元到900元不等(根據各地物價批準的價格不同而稍有差别),一般5到7天出報告(不超過1周)。

 

大腸癌合并肝轉移是否适合進行抗EGFR治療

大腸癌合并肝轉移接受抗EGFR(表皮生長因子受體)治療的益處:肝轉移竈完全切除率明顯增加,尤其是K-ras基因正常者獲得好處更多,延長生命。因此,大腸癌肝髒轉移的患者也要檢測K-ras基因。